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海辺にて。 どんな感じで写れば喜んでもらえるかわからず、色々考えた結果でこれ。
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56歳女性(一人暮らし) 右眼痛 会話がおかしい 1/4より電話で、話し方がおかしいと友人が気づく.この日に右眼痛があり、救急 受診して、頭部CT問題なく帰宅.眼痛持続するため1/6眼科受診するも、意味不 明発言あり、精神科へ紹介されたが受診せず. 1/9右眼痛と、家のご飯を誰かが食べた気がするということで、気分が悪くて近医 受診.ろれつが回っていないことと歩行時よたつくため、脳外科紹介. MRI Diffusionにて右後頭葉皮質から頭頂葉皮質にかけて高信号域あり.脳梗塞では ないということで、脳炎疑いで内科紹介となる. 身体所見 120/70 90 16 97% 36.4℃ 一般身体所見は問題なし. 神経内科医の所見のまとめ. 失語(健忘失語様、流ちょうで言語理解はまずまず良好.復唱も可.物品呼称OK 読 字・書字OK) 左上肢の軽度運動麻痺 左上下肢の筋トーヌス亢進 左バビンスキー反射陽性 左触覚失認 左視覚失認?もしくは半側空間無視 意識障害無く、見当識OK 既往歴 糖尿病 HbA1c 8.7 retinopathyなし インスリン使用中 筋緊張性頭痛 アレルギ—性鼻炎 眼科的には左半盲 眼圧などは問題なし 髄液 3/3 単球100 蛋白36 糖106 血糖199 血液検査はほぼ問題なし.炎症反応陰性. 甲状腺機能・抗体正常. 画像は見せたいのですが、造影でも増強されません.FLAIRでもDWIと同部位の皮質が 高信号域です. 入院後は少しずつ症状軽快していっていましたが、入院一週間目頃に痙攀しました. さて診断、その他考え方はどうでしょう? 鑑別ですが、通常のウイルス性脳炎を考える前に、大事な点がいくつかあります。糖尿病の既往があること。感染徴候もしくは、前駆症状に乏しいこと。通常の脳卒中のように見えて、画像が合わない点。痙攣は発症時にあっても、後でも、なくても構わない。 CPKの値はいかがだったでしょうか? 筋力低下などの所見? BGAの結果? アシドーシスがあるなら、その原因は? なんて考えていたら、診断が頭に浮かびますが、いかがでしょうか? データ詳細は打ち込むのが面倒でやっていませんが、異常値のみは記載します. CK、血ガス正常で、アシドーシスありません. 筋力低下は麻痺側にわずかにあるか?という程度です. 今回の症例もまた難しそうな症例ですね。所見や画 像等からはやはり脳炎なんでしょうが発熱はないようですね。 気になるのは眼痛ですが、具体的などんな眼痛で、眼科のコメントもあれば聞きたいですね。 また、癲癇を起こしたみたいですが、脳波や発作型はわかりますか? 画像が呈示できないのは残念です.方法があれば教えてください. 眼痛は非常に気になりました.初期には嘔気や冷汗を伴うことがあって、非常に気になりました. 眼球運動による痛みの誘発はなく、いわゆる目の奥が痛いというもので、非拍動性のようでした.眼圧は問題なく、眼窩MRIでは異常なしで、眼科のコメントは三叉神経痛??という返事で、よくわからないということ.眼底には問題なく、左半盲の所見でした. 痙攀は見ていませんが、全身性のtonic-clonic seizureだったようです.脳波はとっていません. 実は当院の神経内科も鑑別はあげてくれましたが、基本的にはわからないということで、昨日北海道大学に転院していきました. そうですか、北大に転院ですか。もし詳しく分かっ たらどんな病気だったか教えてください。 それはそうと、三叉神経痛による眼痛は神経眼科的 にも原因として十分なようですが、この症例の眼痛 が三叉神経痛だとすると末梢レベルですよね。中枢(皮質も皮質下も)も末梢もといった広範囲な疾患と 言う事なんでしょうか。左半盲は右後頭葉症状ですねきっと。てんかんもよくあるタイプですね。 ミオクローヌスてんかんとか特殊なものでもなさそうですね。 それにしても眼痛ってよくわからない症状ですよね。実は今日診た患者も数ヶ月前に発症した軽い体幹失調 と2週間前に発症した明らかな左外転神経麻痺のある患者なんですけど、何年も前から時々両眼痛を訴えてて 眼科でもよくわからないと言われてるみたいなんです。 はたして一元的に考えられるのかどうかもわからない感じでした。その患者も眼というより眼の奥が痛くて 角膜や眼底や眼圧等全く問題ない様でした。その患者は僕が主治医で詳しく診ているわけではなくて、 たまたま診る機会があっただけなので詳しい事はわかりません。すいません。 名前 コメント
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窓辺の気配 読み:まどべのけはい カテゴリー:Event 作品:グリザイアの果実 Battle ターン終了時まで、目標の OS:グリザイアの果実 のキャラ1体は、耐久力が4上昇する。 …とりあえず座ってみました illust: GR-076 C 収録:ブースターパック 「OS:グリザイアの果実 1.00」
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曲Data Lv BPM TOTAL NOTES TOTAL値 判定 平均密度 最大瞬間密度 ▽12- Notes/s Notes/s 傾向 譜面URL コメント 名前 コメント
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WildwrapはStrapped Leatherのユニーク 入手方法 詳説・特徴 関連リンク Wildwrap Strapped LeatherQuality +20%Evasion (837-957) ステータス要求値:LEVEL57, 32 DEX 10% increased Attack Speed攻撃速度が10%増加 +(600-700) to Evasion RatingEvasion Ratingに+(600-700) +(30-40)% to Cold ResistanceCold耐性+(30-40)% 5% increased Movement Speed移動速度が5%増加 (20-25)% increased Mana Recovery from Flasksフラスコによるマナ回復量が(20-25)%増加 15% increased DexterityDexterityが15%増加 1% increased Damage per 15 Dexterity15 Dexterityごとにダメージが1%増加 Laws are for city folk.Can t try a man for murder if you can t find him.- Taruk, Last of the Wildmen 入手方法 カード等のドロップ以外の入手方法 アイテム 必要数 備考 Last of the Wildmen 1 予言達成時にアップグレード Briskwrap 1 詳説・特徴 関連リンク 英wiki https //pathofexile.gamepedia.com/Wildwrap Unique Body Armours 一覧
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autolink EV/S12-102 カード名:窓辺の綾波 カテゴリ:キャラクター 色:青 レベル:2 コスト:2 トリガー:1 パワー:8500 ソウル:2 特徴:《パイロット》?・《眼帯》? 【永】他のあなたの、《パイロット》?のキャラが2枚以上なら、このカードのパワーを+1000。 レアリティ:TD illust.
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CardWirthPyLiteの目標 CardWirth1.28~1.50とPyRebootとの互換をCW優先で保ちつつ、軽い・シンプルを目指しています。 スペック PyLite2 Py 2(Reboot) 1.50fullpack パッケージサイズ 32MB 62MB 13MB オプション数 45 55 10 対応シナリオ規格※ 1.20-1.50WSN1-2 1.20-1.50WSN1-2 1.20-1.50 対応OS Windows専用(wine動作不可) Windows(wine動作不可)Linux GTK(Python開発環境必須) Windows専用(wine動作可) ※バグやマイナーな仕様の再現・対応度で細かい差異があり、PyLiteでは、Pyで不具合の出るシナリオにも一部対応しています。 Py,PyLiteはCW1.28の仕様変更で進行停止を含む不具合が生じた、修正版がない10前後の1.20シナリオに対応しています。 Py Rebootとの違い ◆軽さの追求◆ デフォルトフォントやオリジナルスキン・アイコン・ボタンを削減 設定の簡易モードと一部重要度の低いオプションを廃止 PyRebootのフルパックは50MB近くありますが、その半分はフォントです。 bold(){IPAUIゴシック、IPA等幅ゴシック、IPAPゴシック、IPA等幅明朝、IPAP明朝}が同梱されています(約27MB) 同梱している理由は、Linux環境ではCWで本来指定されているMS系フォントが使えないためですが、 Windows環境ではメリットがない上、起動時にフォントを5つもインストールするため、7秒近い遅延が生じることがあります。 PyLiteでは梅HYフォント(約2MB)を1つだけ同梱し、約半分(24MB)の減量になっています。 3.0以降は、どちらもフォントが起動に必須ではなくなりました。 ◆CWの外観に近づける◆ フォントの初期設定をCWに準拠 ダイアログ、バーの幅、描画タイミング(PCカードの表示順等)をCW準拠で調整 デバッガアイコンなどを一部ASK製に差し替え、デフォルトで同梱 CardWirthからPyへの移行で不満としてよく挙がっていたのが細かいデザインの食い違いです。 PyRebootでは、CardWirthが必ずしも最大の判断基準ではないため(完全フリーライセンス優先)、独自デザインになっている部分があります。アイコンなどはユーザが自由変更できるといっても、移行者にはデフォルトで設定・同梱されている方が望ましいため、PyLiteでは完全なフリーライセンスは重視せず、これらの初期同梱・初期設定を行っています。 ◆細かい挙動の再現◆ シナリオ選択DLGでキーやホイールで操作すると済み印が付いたシナリオに入れる F9で済み印/ゴシップが巻き戻らない1.28仕様や1.50変数=バグのオプション化 その他の詳細はコチラ PyRebootでは利用シナリオが存在している挙動は極力仕様を合わせる方針が取られているものの、 開発者意向の仕様変更やバグ修正により、遊べなくなった1.28-1.50用シナリオが存在します。 PyLiteでは、対応シナリオの増加を最優先し、可能な限りの一致を目指します。 (宿が破損するバグなどは当然対応しません。) 今のところ、利用シナリオが存在するものであれば、バグでも挙動を合わせ、最低限オプションを設ける方針です。 ◆独自の機能◆ PyLiteでは、CardWirthの再現重視が前提ではあるものの、 単なるRebootの軽量化、CWの再現だけではなく独自の要素も少数持っています。 種族が有効なスキンなら他のスキンで設定された種族でも表示 多くの場面でDELETEキーでの削除などキー操作に対応 「荷物袋から使用」時、直接ダイアログを閉じられるように サウンドフォントの差替
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0⁰【登録タグ その他の文字 デフォ子 ニコニコ外公開曲 ネジマキ 曲】 作詞:ネジマキ 作曲:ネジマキ 編曲:ネジマキ 唄:デフォ子 曲紹介 全てあなたの所為です。氏の「K²」をリスペクトしている。 歌詞 (動画より書き起こし) 雫が垂れていた、窓辺の憂鬱で。 承認欲求を膨らませば、此処まで惨く錆びるのですか。 ナルシシズムに、溺れる者は藁をも。 憾みと拒否反応が、心を侵すでしょう。 ただの飾りでしかない、銀色の翅を揺らすヒトダマの。 為り損ないが一人、泣いていた。 為り損ないは、殺された。 あの時、妙に傷ついた。 形は、在るけれど。 再現困難の愛は、容易く奪われたのでしょう。 破綻した旋律も、無邪気に笑われ。 すると、無個性だけが残るのでしょう。 麝香の色合いを、思い出す度。 不審な熱源と陋劣さは、無礙には出来ないのです。 枯死の先へと、辿り着き旬が過ぎて。 妬んで妬んで妬み続ける、無意識に。 冒涜的な手段で、羨望と罵りを向けていました。 遠くから見ていれば、美しくて。 近くで見ると、醜くて。 あの時、妙に傷つけた。 嫌われ者は、嫌だ。 追いかけ続けて、狂わされて。 本当に、よかったです。 いつか、また会えるよね。 そう、聞いています。 奇怪で歪な模りさえも、 可愛いくて。 嗚呼、問題が悪かったようです。 それは、間違いでした。 誰かが見つけてくれるまで、物陰で隠れてるね。 誰も、見つけてくれないだろうけど。 白鳥の歌は、繰り返す。 そこに在ったはずの、形も失った。 再現困難の愛も、それこそが魅力なのでしょう。 破綻した旋律も、無邪気に笑えば。 一つだけの個性となるのでしょう。 あの時、妙に傷ついた。 形や、影さえも。 満足げに消えていった。 破綻した旋律も、 無駄にはならなかったね。 ヒトダマは、溶けていった。 本当は、悔しかった。 コメント 名前 コメント